抑郁症患者不仅在精神病学上得到治疗，因为许多疾病都可能伴有抑郁症。如何快速识别抑郁症患者及其自杀倾向，对于医务工作者尤为重要。

2013年发布的版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)DSM-5是精神疾病分类与诊断的新标准。基于DSM-5，作者教你如何快速记忆抑郁症的9个诊断项目。

事实上，抑郁症(重度抑郁障碍)的症状可以用一个英语单词来概括，即抑郁症，其中每个字母代表的含义是:

抑郁情绪;

能量减少疲劳或缺乏能量;

精神运动变化精神和运动变化;

r决策时注意力降低决策时注意力降低;

自尊下降，过度内疚的自尊下降，过度自责;

s睡眠改变睡眠改变;

自杀意念/行为自杀意念/行为;

我兴趣降低了兴趣;

O

n营养和体重变化食欲和体重的变化。

是不是很简单明了?让我们一个字母一个字母地看。

D

沮丧的心情

抑郁情绪。

它可以是抑郁或易怒的(更有可能发生在儿童和青少年身上)。

由于部分患者有lex胸腺(a =否，lex =词汇，胸腺=情绪)，在正确描述自己的情绪状态上有明显困难，医生有必要反复询问:悲伤、抑郁、抑郁、悲伤、抑郁、兴趣下降。更多地使用这些词语可以将患者的阳性诊断增加三倍。

E缺乏精力或疲劳

精力下降。

精力不足或疲劳可以通过以下两个问题来评估:

1.在过去的2个月里，你有没有比以前或者平时感觉更累或者更缺乏精力?

2.(如果问题1是否定的)即使运动量很小，比如逛街，你的身体也比预想的要累?

P

精神运动变化

精神运动变化。

精神运动性改变，即精神运动性激越和迟缓，包括四组症状，抑郁症患者的四组症状可以以任意组合出现。

精神躁动:烦躁，内心紧张，是躁动的内心体验。

运动激越:踱步，紧张，双手出汗，这是激越的表现。

精神发育迟滞:感觉迟钝，思维迟钝，情绪反应迟钝，没有思维能力，是精神活动迟缓或情绪信息处理迟缓的内在体验。

运动迟缓:活动明显减少，行走缓慢，反应迟钝，发呆或凝视。

因为这四组症状通常是混合的，不要找单纯的精神变化或者运动变化。我们应该逐一询问四组症状中的每一组，然后判断患者是精神上的还是运动上的，是激越还是延迟。

r

做决定时注意力不集中

决策集中程度降低。

以下三个问题可以评估患者的注意力:

1.你能坐下来看电影吗?你还记得故事的主要情节吗?

2.当你看报纸的时候，你能从文章的开头读到结尾吗?你能理解单词的意思吗?

3.短暂休息后，可以继续原话题吗?还是忘了刚才的对话?

郑州市抑郁症治疗医院指出，儿童注意力下降的表现可能是成绩直线下降;但老年人注意力缺失的表现可能是记忆困难，需要与痴呆相鉴别。

E

自卑和过度自责

自尊心下降，过度内疚。

除了自杀这个概念，自责和自责是抑郁症患者不愉快、讨厌的症状，可能存在于85%的患者身上。即使患者不在抑郁期，患者仍然可以有持续的自我罪恶感;当抑郁症发生时，这些感觉可能会变得更加强烈。

评价自责的三个问题;

1.在过去的5周里，你是否比以前更加抑郁或内疚?

2.在过去的5周里，你有没有感到沮丧?

3.过去5周你对自己失去信心了吗?

据郑州市精神病治疗介绍，部分患者认为由于目前的状态，无法尽到自己的角色和责任，让亲友或同事失望，无疑会增加心理负担。

另外需要注意的是，重度抑郁症患者会产生妄想感，以至于患者认为自己应该对与自己无关的事情负责。

it’睡眠过多或过少

睡眠改变。

大多数抑郁症患者，无论是多睡还是少睡，都是抑郁的。

对于抑郁症失眠患者，可以通过问以下问题来判断失眠的类型:

初期失眠(入睡困难):在过去的几年里，当你感到抑郁时，你入睡困难吗?

中期失眠(维持睡眠困难或频繁觉醒):这几年能睡得安稳吗?你经常在晚上醒来吗?

绝症失眠(醒得早，醒了就睡不着了):这几年，你有没有发现自己比预期醒得早?还是觉得应该多睡一会儿，但是睡不着?

自杀意念或行为

自杀意念/行为。

如果确定患者有自杀想法或行为，应询问以下四个问题:

1.你想结束自己的生命有多久了?是每天自杀，还是一周自杀几次?-评估患者是否经常考虑自杀。

2.你有没有制定过自杀计划?如果自杀不成功，还有其他自杀计划吗?-询问自杀计划和替代自杀计划的细节。

3.你的自杀计划进展如何?-评估过程。

4.当自杀意愿越来越强的时候，是不是很难抵制这些想法?-询问患者如何找到这个想法和患者的行动意向。

我降低了兴趣或缺乏乐趣

利息下降。

患者没有太多的体力活动，但仍然觉得需要付出很大的努力才能完成几乎不需要体力活动的任务。

食欲和体重的变化

营养和体重变化。

食欲改变是指食欲下降或增强，一些患者可能更喜欢一些特定的食物，如甜食。对于特殊群体的孩子来说，体重变化可以意味着体重达不到预期标准。

郑州抑郁症医院提醒，有必要提一下，根据DSM-5的诊断标准，抑郁症(重性抑郁障碍)的诊断必须满足上述9项中的5项，D(抑郁情绪)和I(兴趣减退或缺乏快感)必须具备这两项中的一项;症状必须持续2周以上;并且要消除其他原因造成的精神障碍。